基于定量CT不同年龄患者腰椎骨质疏松的危险因素分析

目的探讨基于定量CT分析不同年龄阶段患者腰椎骨质疏松的危险因素。方法选取2018年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京积水潭医院,完善定量CT检测体积骨密度和血清检测骨代谢标志物患者600例,根据腰椎定量CT测量的体积骨密度结果分为骨量正常组210例、骨量减少组151例、骨质疏松组239例。比较三组患者一般临床及实验室指标,采用多因素logistic回归分析骨质疏松的危险因素,并按照年龄分层分别分析不同年龄段骨质疏松的危险因素。结果三组分析显示,骨质疏松组年龄更大、女性所占比例更高、白蛋白水平更低、碱性磷酸酶更高、肾小球滤过率更低、血尿酸更低、25-维生素D水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,校正其他因素后,年龄为总人群骨质疏松的独立危险因素(P<0.05)。各年龄段多因素logistic回归分析显示,年龄<45岁阶段患者未发现有统计学意义的危险因素;年龄45~<60岁阶段患者增龄(OR=1.179,95%CI:1.013~1.372)为骨质疏松的危险因素、女性(OR=0.141,95%CI:0.042~0.471)为骨质疏松的保护因素;年龄60~<75岁患者年龄(OR=1.235,95%CI:1.087~1.404)、女性(OR=10.197,95%CI:3.223~32.260)为骨质疏松的危险因素;年龄≥75岁患者N-端骨钙素(OR=1.125,95%CI:1.013~1.249)为骨质疏松的危险因素。结论年龄45~<60岁患者,年龄和性别是骨质疏松的影响因素,随着年龄的进一步增长,年龄和性别已经不是影响骨质疏松的主要因素,N-端骨钙素是骨质疏松的主要危险因素。