无症状银屑病患者早期关节病变的高频超声影像学特点及其诊断价值分析

目的探讨无症状银屑病患者早期关节病变的高频超声影像学特点及其诊断价值。方法选择2021年9月至2023年9月解放军总医院第一医学中心收治的63例早期银屑病患者。根据关节是否有关节病变分为银屑病组31例和无症状银屑病关节炎组32例。收集所有研究对象的临床资料,对两组患者进行临床评估和高频超声影像学特点比较;多因素logistic回归分析无症状银屑病早期关节病变高频超声影像学特点的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声对无症状银屑病患者早期关节病变的诊断价值。结果无症状银屑病关节炎组患者的关节疼痛、滑膜炎、骨侵蚀、韧带骨赘与银屑病组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。无症状银屑病关节炎组格拉斯哥超声附着点炎评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,滑膜炎、骨侵蚀、韧带骨赘占比、格拉斯哥超声附着点炎评分升高是无症状银屑病关节炎的独立危险因素(P<0.05)。格拉斯哥超声附着点炎评分、骨侵蚀、滑膜炎、韧带骨赘联合对无症状银屑病关节炎发生预测的敏感度分别为83.87%、46.88%、50.00%、65.62%、90.62%,特异度分别为81.25%、83.87%、100.00%、64.52%、87.10%。ROC曲线下面积分别为0.857、0.654、0.750、0.651、0.947。结论高频超声能够有效检测无症状银屑病患者的早期关节病变,对无症状银屑病关节炎的诊断具有较高的敏感度和特异度,可作为无症状银屑病早期关节病变患者早期筛查的重要手段。