人工髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用效果及影像学分析

目的:探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,并进行影像学评估。方法:选取纳雍县中医医院2016年1月—2022年12月收治的60例老年股骨颈骨折患者。根据不同治疗方式分为观察组和对照组各30例,对照组行空心钉内固定术治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗。对比两组患者的手术指标,参照髋关节Harris评分法评价患者髋关节功能。并在治疗后予以两组患者髋关节X线检查,观察两组患者影像学指标(髋臼外展角、髋臼前倾角、偏心距、双下肢长度差)。结果:观察组患者手术全程出血量多于对照组,首次患肢负重时间、下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后感染、下肢深静脉血栓、髋关节脱位并发症的总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。经影像学评估,观察组患者髋臼外展角安全区占比、髋臼前倾角安全区占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组偏心距恢复率高于对照组,双下肢长度差短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后髋关节功能优良率为90.00%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于空心钉内固定术,老年股骨颈骨折患者采用人工髋关节置换术治疗虽术中出血量相对较多,但患者术后康复进程快、并发症少。且人工髋关节置换术可对患者髋关节解剖学结构予以良好重建,患者髋关节功能恢复效果好。