妊娠合并左心瘤栓行剖宫产术麻醉管理一例

产妇,21岁,168 cm,88 kg,宫内孕34周第一胎,腹痛,自觉胎动减少4 d入院。查体:体温36.7℃,HR 54次/分,BP 140/78 mmHg,RR 20次/分;意识清楚,卧床,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部隆起,触诊有压痛,双下肢无水肿。妊娠期间血压、血糖偏高,未予处理。4个月前因合并“左侧输卵管妊娠”行左侧输卵管切除术,病理示:可见滋养细胞增生,不除外滋养细胞肿瘤,建议终止妊娠,产妇拒绝。