CT灌注成像联合血清ANXA3水平检测在急性脑梗死病人神经功能及预后评估中的应用价值

目的:探讨CT灌注成像(CTP)联合血清膜联蛋白3(ANXA3)检测在急性脑梗死(ACI)病人神经功能及预后评估中的应用价值。方法:选取2019年4月—2020年12月沧州中西医结合医院收治的160例诊断为ACI病人作为研究对象,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分组,其中,重度组(NIHSS>15分)40例、中度组(NIHSS 5~15分)52例、轻度组(NIHSS<5分)68例。收集受试者体质指数(BMI)、发病至入院时间、梗死病灶最大直径、疾病类型、既往病史(冠心病、高血压)等。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ANXA3水平;Pearson相关性分析血清ANXA3、CTP参数[脑血流图(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)]与NIHSS评分的相关性;Logistic多因素回归分析ACI病人预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析CTP参数、ANXA3水平对ACI病人预后的预测价值。结果:随着ACI病人病情的加重,年龄、冠心病史占比、高血压史占比、TTP水平、ANXA3水平均增加,CBV、CBF降低(P<0.05)。血清ANXA3水平、TTP与NIHSS评分呈正相关(r值分别为0.613,0.509,P<0.05),CBV、CBF与NIHSS评分呈负相关(r值分别为-0.609,-0.521,P<0.05)。预后不良病人CBV、CBF显著低于预后良好病人,TTP、血清ANXA3水平显著高于预后良好病人(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CBV、CBF为ACI病人预后的保护因素(P<0.05),TTP、血清ANXA3水平为ACI病人预后的危险因素(P<0.05)。CBV、CBF、TTP、ANXA3预测ACI预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.797,0.780,0.743,0.833,上述参数联合预测ACI预后不良的AUC为0.913(P<0.05),敏感度和特异度分别为91.07%和79.81%。结论:CTP参数、血清ANXA3水平均与ACI病人神经功能密切相关,CTP联合血清ANXA3水平对于ACI病人预后具有较高的预测价值。