脑白质高信号对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响

目的 评估脑白质高信号(WMHs)对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响。方法 选取2020年1月至2023年12月在北京大望路急诊抢救医院就诊的105例大脑半球梗死患者,采用MRI评估患者WMHs,将患者分为无/轻度(n=62)和中/重度WMHs患者(n=43),评估患者入院30 d和出院时的平衡和步态障碍恢复。其中采用卒中姿势评定量表(PASS)评定患者平衡恢复;采用改良Fugl-Meyer步态评估法(mFMA)评估患者步态障碍恢复。采用线性回归方法分析平衡与步态障碍的关系。采用Cox比例风险回归分析平衡和步态障碍恢复影响因素。结果 入院30 d和出院时,与无/轻度WMHs患者相比,中/重度WMHs患者平衡和步态障碍更大,而且更容易跌倒(均P<0.05);中/重度WMHs患者平衡和步态障碍恢复较差(均P<0.05)。平衡能力与步态障碍高度相关(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,中/重度WMHs是平衡和步态障碍恢复不良影响因素(均P<0.05)。结论 中/重度WMHs可抑制大脑半球梗死患者平衡和步态障碍的恢复。