微量精子麦管冷冻法在ICSI中应用的安全性研究

目的 评价微量精子麦管冷冻法在ICSI中应用的胚胎实验室指标、临床妊娠结局以及出生子代健康等的安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月于我院生殖医学科因男方为微量精子行ICSI患者的临床资料,行麦管冷冻精子共84例1 080枚成熟卵子为麦管冷冻组,同时期的新鲜微量精子为新鲜精子组,共48例554枚成熟卵子,并对所有受试者进行随访。对比两组患者的精子活率、精子活力、受精、胚胎培养、接受胚胎移植的妇女的妊娠结局、新生儿相关信息以及子代健康随访结果。结果 两组女性患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组男性患者的疾病类型和精子获取模式比较,差异有统计学意义(P<0.01)。麦管冷冻组精子复苏后的活率为25.35%,精子活力为15.22%。新鲜精子组精子的活率为35.56%,精子活力为25.32%,两组比较,差异显著(P<0.05)。两组的获卵数、成熟卵子率、受精率、D3优质胚胎率、D5囊胚形成率、D5优质胚胎率、平均移植胚胎数、临床妊娠率、累计临床妊娠率、流产率、早产率、活产率、出生缺陷率、平均出生体重和子代健康随访结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);麦管冷冻组的流产率为3.57%、新鲜精子组的流产率为20.83%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.013);麦管冷冻组的活产率为48.04%,新鲜精子组的活产率为32.73%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.030)。结论 与新鲜精子相比,微量精子通过麦管冷冻法复苏之后精子活率和活力会有所下降,但选择合适浓度的精子行麦管冷冻可获得足够的精子用于ICSI,在ICSI中应用麦管冷冻保存明显降低了流产率,同时提高了活产率,具有较高的安全性。