老年男性2型糖尿病患者血糖波动与住院跌倒风险的相关性

Correlation Between Blood Glucose Fluctuation and Risk of Falls in Elderly Male Inpatients with Type 2 Diabetes

目的通过调查了解老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与跌倒风险间的关系,为临床早期评估及护理提供参考。方法以2020年1月至2021年12月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的132例老年男性T2DM住院患者作为调查对象。通过72 h动态血糖监测了解患者血糖波动情况,并采用Morse跌倒评估量表评估其跌倒风险等级。比较跌倒中高风险组及跌倒低风险组患者的血糖波动情况,并通过多元logistic回归分析可能的影响因素。结果①跌倒中高风险组老年男性T2DM患者的餐后2 h血糖水平及使用胰岛素比率均高于低风险组(P<0.05);但两组患者的HbA_(1c)水平及空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②与跌倒低风险组患者相比,跌倒中高风险组患者的葡萄糖目标范围内时间(TIR)明显降低[(49.8±5.1)%vs(68.8±6.4)%],而葡萄糖低血糖时间(TBR)[(20.8±3.9)%vs(6.3±1.9)%]、血糖变异率(CV)[(45±3.9)%vs(34±4.5)%]、平均血糖(MAGE)[(5.6±1.8)mmol/L vs(4.1±1.2)mmol/L]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。③二分类logistic回归分析结果显示,应用胰岛素、TIR、TBR、CV、MAGE均是老年男性T2DM患者跌倒中高风险的独立危险因素。结论老年男性T2DM患者血糖波动与跌倒中高风险增加密切相关。在临床工作中,护理人员应重视该类患者血糖波动情况,准确评估其跌倒风险并进行早期干预。