肠系膜型侵袭性纤维瘤1例

本研究描述了1例57岁男性患者,主诉为间断发热、腹痛10个月,再发10天。入院后,CT扫描显示左侧肠系膜根部多发异常密度影。行腹腔探查术,术中见包块位于小肠系膜根部,与部分空肠多处黏连成团,直径12cm,活动度差,内有脓性渗液。术中还观察到左上腹腔占位性肿块,与周围小肠系膜形成包裹,并与肠系膜上血管紧密黏连,肠管外触及质硬肿块,中转开腹行“腹膜后肿物切除、小肠部分切除、肠黏连松解术。术后病理诊断:①(部分小肠及肿瘤)常规结合免疫组化考虑侵袭性纤维瘤(AF),肿物位于肠系膜间并与周围肠壁黏连,侵犯肠壁肌层,但肠周淋巴节未受累;②(腹膜后肿物)纤维脂肪组织瘤样增生,见多量急慢性炎细胞浸润,局灶见炎性渗出,呈化脓性炎症。最终诊断为AF,手术切缘清洁,患者定期随访,目前未见复发。