DRG背景下病案首页质控的问题分析与对策研究

Problem and countermeasures on quality control of the first page of medical records under DRG background

病案原始数据内涵质量是DRG分组的重要依据,通过分析DRG改革下公立医院提高病案首页质量的必要性,发现当前DRG背景下病案首页填写中存在高倍率病案易发生、歧义病案无法入组、信息化水平不高等问题。因此,建议从病案源头提升书写质量,探索DRG分组器的优化方式,利用信息系统在线质控,发挥病案质控体系作用等方面实施改进措施,提高病案首页填写质量。