NLR、HIF-1α、PTX3对前循环脑卒中患者机械取栓术后发生恶性脑水肿的预测价值

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血清正五聚蛋白3(PTX3)对前循环脑卒中患者机械取栓术后发生恶性脑水肿的预测价值。方法回顾性选取2019年5月至2022年5月于亳州市人民行机械取栓术治疗的前循环脑卒中患者120例,术后根据头颅CT或MRI检查结果分为恶性脑水肿组(n=38)和非恶性脑水肿组(n=82)。收集所有患者临床资料,测定血清NLR、HIF-1α、PTX3水平,采用单因素和多因素logistic回归分析影响前循环脑卒中患者机械取栓术后恶性脑水肿发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、HIF-1α、PTX3对前循环脑卒中患者机械取栓术后发生恶性脑水肿的预测价值,并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者性别、年龄、体重指数等比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而高血压史占比、心房颤动占比、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性脑水肿组血清NLR、HIF-1α、PTX3水平均明显高于非恶性脑水肿组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压史、心房颤动、术前NIHSS评分、NLR、HIF-1α、PTX3均是前循环脑卒中患者机械取栓术后发生恶性脑水肿的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NLR、HIF-1α、PTX3预测前循环脑卒中患者机械取栓术后发生恶性脑水肿的AUC分别为0.767、0.761、0.799。结论高血压史、心房颤动、术前NIHSS评分、NLR、HIF-1α、PTX3均是前循环脑卒中患者机械取栓术后出现恶性脑水肿的危险因素,NLR、HIF-1α、PTX3对预测患者取栓术后出现恶性脑水肿具有较好的价值。