基于宝石能谱CT定量参数预测中晚期非小细胞肺癌患者PD-L1表达的研究

目的:探究宝石能谱CT相关定量参数对非小细胞肺癌患者程序性死亡配体-1(PD-L1)表达情况的预测价值。方法:选取2021年1月—2023年6月北京市房山区第一医院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者142例,根据患者PD-L1病理检查结果将其分为阳性组(n=79)与阴性组(n=63),收集患者的一般资料与宝石能谱CT检查形态学征象、定量参数的指标,单因素和多因素Logistic回归方程分析影响患者PD-L1表达的相关因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对患者PD-L1表达的预测价值。结果:所有患者中阳性组79例,阴性组63例。单因素结果显示,两组患者的性别、病理类型、肿瘤直径、毛刺征、空泡征、动脉期CT_(70 keV)、静脉期NIC和CT_(70 keV)值,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,肿瘤直径、空泡征、静脉期NIC和CT_(70 keV)均为影响患者PD-L1表达阳性的独立影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,以四项指标联合诊断效能最大,曲线下面积为0.820(95%CI:0.752~0.888,P<0.05),灵敏度为73.4%,特异度为77.8%。结论:基于宝石能谱CT检查的肿瘤直径、空泡征和定量参数静脉期NIC、CT_(70 keV)指标,对中晚期非小细胞肺癌患者PD-L1阳性表达具有一定的预测价值。