CT血管成像对急性脑卒中患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值

目的:探究CT血管成像(CTA)对急性脑卒中患者颈动脉狭窄以及脑侧支循环状态的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年12月石河子市人民医院收治的急性脑卒中患者110例,所有患者均接受CTA检查,CTA检查诊断脑卒中患者颈动脉狭窄及侧支循环的诊断效能,比较不同颈动脉狭窄程度及侧支循环状态患者的CT参数差异,并采用Pearson分析法分析急性脑卒中患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态与CT参数的相关性。结果:CTA诊断颈动脉狭窄程度的准确率为73.64%(95/129);CTA评估侧支循环的灵敏度为81.63%,特异度为86.88%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为85.48%,准确率为84.54%,Kappa值=0.687;与轻度组相比,中重度组的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、颈内动脉和颈外动脉的狭窄直径、颈动脉分叉角均升高,差异有统计学意义(均P<0.05),局部平均通过时间(rMTT)和局部最大峰值时间(rTTP)降低,差异有统计学意义(P<0.05);与侧支循环良好患者相比,侧支循环不良患者的rCBF、rCBV和rTTP均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组的rMTT相比,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析结果显示,颈动脉狭窄程度与rCBF和rCBV均呈负相关性(P<0.05),与rMTT和rTTP均呈正相关性(P<0.05);侧支循环状态与rCBF和rCBV均呈正相关性(P<0.05),与rTTP呈负相关性(P<0.05),与rMTT则无相关性(P>0.05)。结论:CTA诊断急性脑卒中患者颈动脉狭窄程度及脑侧支循环状态的准确率均较高,且其参数变化与颈动脉狭窄程度及脑侧支循环状态密切相关,具备一定参考价值。