乳腺假血管瘤样基质增生的MRI影像表现分析

目的:探讨乳腺假血管瘤样基质增生(PASH)的磁共振成像(MRI)影像表现,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析2015年8月—2022年7月于徐州医科大学附属医院(5例)与徐州市肿瘤医院(1例)确诊的6例PASH患者的临床及影像资料。结果:最终6例患者共14个病灶入组。两位医生对14枚病灶形态、包膜的识别具有高度一致性(P=0.97、0.94)。14枚病灶长径位于6~71 mm间,均值为21.5 mm。13个病灶MRI表现为规则结节或团块状,1个病灶表现为不规则结节状;1个病灶位于腺体外,远离腺体实质,余13个病灶位于乳腺腺体内或腺体旁;8枚病灶看到包膜,6枚病灶未看到包膜。本组病灶MRI均表现为不均匀混杂信号。“裂隙征”出现率高达100.0%,增强时间-信号强度曲线(TIC曲线)呈“S”型,前段峰值较低,后段持续走高;非裂隙区域增强明显强化,呈结节状、斑片状分布,TIC曲线表现为渐进型,占92.9%(13/14),余1个病灶(2-R3)TIC曲线表现为平台型。结论:PASH为良性病灶,临床表现无特异性。“裂隙征”对PASH的确诊有重要意义,MRI增强后散在分布的颗粒、斑片状强化灶较有特征性,如高强化区TIC呈渐进型而裂隙区TIC呈前段峰值较低的“S”型则能给诊断提供更大信心。