某三甲中医院活血化瘀类中药应用调查与管理思路

Investigation on the Application Characteristics and Management Thinking Analysis of Traditional Chinese Medicine for Promoting Blood Circulation and Resolving Stasis in A Third Class Traditional Chinese Medicine Hospital

目的:调查活血化瘀类中药应用现状,为用药管理提供参考。方法:对某三甲中医院神经外科2021—2022年的患者电子病历进行回顾性研究,内容包括是否应用活血化瘀类中药,活血化瘀类中药的类别、种数、名称、性味归经、药证相符等情况。结果:符合血瘀证标准的患者1 251例,服用中药1 186例,占94.80%。以活血止痛药、活血疗伤药应用较多,分别占55.48%和20.99%。常用活血化瘀类中药有当归(49.58%)、川芎(47.22%)、桃仁(46.46%)、延胡索(43.93%)、红花(43.09%)、牛膝(42.33%)、赤芍(39.80%)、三七(38.20%)、丹参(33.81%)等,药性以(微)温为主,占60.00%;药味以苦味、辛味为主,分别占75.00%和50.00%;归经主要为肝经,占95.00%。不同性别神经外科患者活血化瘀类中药应用率有显著差异(P>0.05)。不同年龄患者活血化瘀类中药应用率有显著差异(P<0.05),其中≥60岁患者活血化瘀类中药应用率最高,为98.40%;不同血瘀证型患者活血化瘀类中药应用率有显著差异(P<0.05),其中虚证血瘀患者应用率最高,为97.56%。有11例患者应用活血化瘀类中药未按照中医辨证原则用药,出现药证不符问题,占0.93%,具体药物包括丹参(1.00%)、川芎(0.54%)、红花(0.40%)、红景天(0.56%)。结论:该三甲中医院神经外科活血化瘀类中药应用总体规范,但在药证辨析方面仍存在不合理现象。管理者应加强用药管理,提高活血化瘀类中药的使用安全。