急性髓系白血病治疗期间并发肝脏播散性念珠菌病1例并文献复习

Liver disseminated candidiasis during treatment of acute myeloid leukemia:report of 1 case and review of literature

目的探讨急性髓系白血病治疗期间并发肝脏播散性念珠菌病的诊断及治疗。方法回顾性分析2019年6月南方医科大学深圳医院收治的1例急性髓系白血病化疗期间并发肝脏播散性念珠菌病患者的临床资料、诊断及治疗经过,并复习相关文献。结果患者,男性,47岁,因腹痛20 d就诊。骨髓穿刺活组织检查诊断为急性髓系白血病伴t(8:21),AML1::ETO阳性。予IA方案诱导治疗,骨髓评估达缓解,但AML1::ETO融合基因仍为阳性。患者缓解后反复发热,后行超声引导下肝脏穿刺活组织检查以及宏基因组二代测序(mNGS)诊断为肝脏念珠菌病,经卡泊芬净抗感染治疗后肝脏病灶明显缩小至消失,发热好转。结论通过mNGS可以帮助尽早诊断急性髓系白血病治疗期间并发肝脏播散性念珠菌病,并指导早期诊断驱动治疗可取得良好效果。