子宫瘢痕憩室再次妊娠的妊娠结局及分娩方式的探讨

目的:讨论1次剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)再次妊娠的母儿妊娠结局及终止妊娠的方式。方法:选取2019年1月至2021年11月在广州市妇女儿童医疗中心产检并分娩,既往有一次剖宫产史的单胎孕妇971例,进行回顾性研究。比较CSD组和非CSD组一般临床资料、母儿的妊娠结局及分娩方式之间差异有无统计学差异。结果:对CSD组和非CSD组的年龄、新生儿体重、新生儿窒息率、产后出血量分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。选取的均为一次剖宫产术后的孕妇,两次间隔时间均为6年(2~10年),两组之间差异无统计学意义。CSD子宫下段厚度小于无CSD组,差异有统计学意义(P<0.01)。CSD组及非CSD组中均未出现子宫破裂及胎盘植入的情况。CSD组孕妇中,剖宫产术分娩者45例(93.75%),阴道分娩者3例(6.25%)。非CSD组孕妇中,剖宫产术分娩者890例(96.43%),阴道分娩者33例(3.57%),两组比较,差异无统计学意义。结论:CSD孕妇与无CSD孕妇所出现的不良妊娠结局无明显差异,一次剖宫产史的CSD并非为阴道试产的禁忌症,需要个体化评估,应用子宫瘢痕憩室壁肌层厚度预测剖宫产术后经阴道分娩的可行性和有效性尚有待验证。