利伐沙班与华法林治疗冠心病合并房颤的病例对照研究

目的探讨利伐沙班与华法林用于冠心病合并房颤治疗的临床疗效,及对患者心肌功能和凝血功能的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2021年5月至2023年7月广东医科大学附属医院收治的89例冠心病合并房颤患者开展前瞻性研究,根据随机数字表法分为华法林组(45例,常规离子通道阻滞剂、β受体阻断剂、降糖、降脂等药物治疗+华法林)与利伐沙班组(44例,常规治疗+利伐沙班)。两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗6个月后临床疗效,治疗前及治疗6个月后的房颤发作情况,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),全血纤维蛋白原(FIB)和国际标准化比值(INR)水平,以及治疗期间脑血管意外不良事件发生情况。结果利伐沙班组患者临床疗效高于华法林组,不良事件总发生率低于华法林组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者房颤发作频率、发作时ST段压低程度及血清CK-MB、LDH、全血FIB水平均降低,且利伐沙班组均低于华法林组;治疗6个月后两组患者房颤发作持续时间均缩短,且利伐沙班组短于华法林组;INR水平均升高,且利伐沙班组高于华法林组(均P<0.05)。结论与采用华法林治疗相比,利伐沙班治疗冠心病合并房颤临床疗效更佳,能够有效改善房颤发作症状,抗凝效果显著,有利于减轻心肌损伤,降低脑出血等不良事件发生风险。