摘要
目的探讨椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术(TO-PETD)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的效果,以及对患者疼痛、腰椎功能的影响。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月宜昌长航医院收治的110例单节段LDH患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为TO-PETD组(55例,TO-PETD治疗)和椎板开窗髓核摘除术(FD)组(55例,FD治疗),两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者手术情况,术前及术后6个月疼痛情况、腰椎功能、脊柱对称性、腰背肌生物力学性能的变化。结果TO-PETD组患者术中出血量和术后引流量均少于FD组,术后下床时间短于FD组;与术前比,术后6个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及旋转角(HA)、左右侧屈角之比(LR)、侧弯角(M)、腰背屈/伸比(F/E)均降低,且TO-PETD组均低于FD组;峰力矩(PT)、腰背伸展状态下的平均功率(AP)均升高,且TO-PETD组均高于FD组(均P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗单节段LDH方面,与FD比,TO-PETD造成的创伤更小,在减轻患者疼痛程度、增强腰背肌生物力学性能和腰椎功能方面效果更好。
