喉癌患者行全喉切除术后发生吞咽困难的危险因素及干预策略

Risk factors and intervention strategies for dysphagia in patients with laryngeal cancer after total laryngectomy

目的探究喉癌患者行全喉切除术后发生吞咽困难的危险因素及功能训练的可行性。方法选取2020年1月至2023年1月于南京鼓楼医院接受全喉切除术治疗的150例喉癌患者资料进行回顾分析。收集患者的临床资料,利用中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)评估患者术后是否存在吞咽困难,经多因素Logistic回归分析探究影响患者术后发生吞咽困难的危险因素。结果150例患者中,有24例患者在术后发生吞咽困难,发生率为16.00%。肿瘤分期、术后有无接受放射治疗(简称“放疗”)、有无颈部淋巴结转移均与行全喉切除术后患者吞咽困难有关(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析可知,肿瘤分期(Ⅲ~Ⅳ期)、术后接受放疗、颈部有淋巴结转移均为喉癌患者行全喉切除术后发生吞咽困难的独立危险因素(P均<0.05)。结论影响喉癌患者行全喉切除术后发生吞咽困难的危险因素多与肿瘤分期、术后有无接受放疗、有无颈部淋巴结转移有关,护理人员术前需结合患者的情况对其进行相应的健康教育,并重视术后对吞咽功能的评估,早期实施功能训练,以提高生存质量。