老年自发性脑出血患者早期血肿扩大的相关影响因素及护理策略

Related influencing factors and nursing strategies of early hematoma enlargement in elderly patients with spontaneous cerebral hemorrhage

目的探讨老年自发性脑出血(SICH)患者早期血肿扩大的相关影响因素及护理策略。方法选取2020年1月至2022年12月福建省立医院收治的80例SICH患者作为研究对象,所有患者均于入院后即刻且发病24 h内开展颅脑CT检查,明确血肿扩大的情况,并依据血肿是否扩大分为扩大组及正常组,分别收集2组患者的基础资料,先行单因素分析,再行多因素分析,获得影响SICH患者早期血肿扩大的高危因素。结果80例患者经复查CT检出20例血肿扩大,发生率为25.00%。单因素分析显示,2组间出血量、脑出血部位、血肿形态、发病至首次CT检查时间、入院时收缩压、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损评分(NIHSS)相比,均具有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出血量≥30 mL、脑出血部位为基底核、血肿形态不规则、发病至首次CT检查时间≥3 h、入院时收缩压≥180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、入院时NIHSS评分≥15分及GCS评分≤8分均是影响老年SICH患者早期血肿扩大的高危因素(P均<0.05)。结论老年SICH患者早期血肿扩大的风险较高,与出血量、脑出血部位、血肿形态、发病至首次CT检查时间、入院时NIHSS评分等密切相关,临床应针对上述因素开展针对性护理,阻止血肿持续扩大,以改善患者预后。