高流量氧疗联合双水平气道正压无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭的效果

目的探讨高流量氧疗(HFNC)联合双水平气道正压无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果。方法选择2022年1月至2023年9月新乡市中心医院收治的83例AECOPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=42)与观察组(n=41)。对照组行双水平气道正压无创呼吸机治疗,观察组在此基础上联合HFNC治疗,两组均治疗7 d。比较两组治疗前、治疗7 d后血气分析指标[氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO_(2))、酸碱度(pH)、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、治疗相关指标及治疗期间不良事件发生情况、治疗期间气管插管发生率。结果与治疗前比较,两组治疗7 d后OI、SpO_(2)、pH、PaO_(2)均升高,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组机械通气治疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间气管插管发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HFNC联合双水平气道正压无创呼吸机治疗可改善AECOPD伴呼吸衰竭患者血气情况和肺功能,缩短机械通气时间,促进患者恢复,且能够避免无创呼吸机治疗相关的不良事件。