超声量化评分系统联合特征型钙化在甲状腺结节良恶性病变诊断中的价值

目的研究超声量化评分系统与特征型钙化用于甲状腺结节良恶性病变诊断的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2024年3月中国科学院合肥肿瘤医院收治的98例甲状腺结节患者的临床资料。98例患者共126个甲状腺结节,根据病变性质不同将结节分为良性病变组(n=86)和恶性病变组(n=40),比较不同病变性质结节的超声影像特征。记录钙化结节个数,并比较不同病变性质结节的超声钙化特点。以病理结果为金标准,分析超声检查与病理结果的一致性,利用logistic多因素模型分析甲状腺结节性质的相关因素,构建回归方程模型,采用受试者工作曲线(ROC)分析其在鉴别诊断甲状腺结节性质中的价值。结果98例患者共发生126个结节病变,病理证实良性86个,恶性40个。Kappa一致性分型结果显示,超声检查结果与病理结果一致性较高(Kappa值=0.753,P<0.001)。logistic多因素分析显示,超声量化评分(β=0.639,95%CI:1.262~2.843,P=0.002)、钙化大小(β=0.796,95%CI:1.051~4.672,P=0.037)及钙化分布(β=1.181,95%CI:1.408~7.543,P=0.006)是影响病变性质的独立因素。根据多因素分析建立回归方程Y=0.639×(X2)+0.796×(X4)+1.181×(X5)。ROC曲线显示,回归方程对判断病变性质具有较高准确性,ROC曲线下面积(AUC)0.811,95%CI:0.624~0.998,P=0.007,灵敏度为0.875,特异度为0.600。结论超声量化评分联合特征型钙化征象用于甲状腺结节病变性质的判断,有助于提高临床诊断的准确性,具有较高应用价值。