大庆市重症监护病房患者医院感染发生情况及影响因素分析

Analysis of nosocomial infection of patients in intensive care units in Daqing City and its influencing factors

目的调查大庆市重症监护病房患者医院感染发生情况及病原菌分布特征,并分析医院感染发生的影响因素。方法选择2022年1月至2023年12月在大庆市2家三级综合医院重症监护病房住院治疗的患者作为研究对象。采用描述性分析方法对医院感染情况及病原菌分布特征进行分析,并采用单、多因素分析方法对发生医院感染的影响因素进行分析。结果本研究共纳入1916例重症监护病房患者,其中576例患者发生医院感染,发生率30.06%;共分离出病原菌629株,其中35例患者感染2种病原菌,19例患者感染≥3种病原菌。629株病原菌中包括革兰阴性菌455株(占72.34%),革兰阳性菌136株(占21.62%),真菌38株(占6.04%)。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌中以白色念珠菌为主。经多因素logistic回归分析,年龄(OR=2.002)、重症监护病房治疗7~14 d(OR=1.330)、重症监护病房治疗≥15 d(OR=2.073)、留置引流管(OR=2.351)、气管插管(OR=2.652)、使用第三代头孢类抗生素(OR=1.735)、抗菌药物使用≥2种(OR=1.423)、手术与否(OR=1.846)、合并糖尿病(OR=2.265)是重症监护病房患者发生医院感染的影响因素。结论大庆市重症监护病房患者医院感染发生率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、重症监护病房治疗时间、侵入性操作及抗生素药物使用等是医院感染发生的影响因素。