基于“心肾相交”理论的应用观察参附注射液对糖尿病大鼠心肌病与肾病的影响与保护

目的通过中医经典藏象理论“心肾相交”结合现代实验研究方法,探讨参附注射液对DCM与DN的影响与保护。方法高脂高糖饮食联合链脲佐菌素建立DCM与DN大鼠模型,SD大鼠50只,实验设置分为正常组、模型组、二甲双胍(200ml·kg^(-1))组、参附注射液(50ml·kg^(-1)、150ml·kg^(-1))组,成功建模后给药疗程4周。血糖仪检测空腹血糖水平,全自动生化分析仪检测24h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、心与肾超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平;HE染色、Masson染色切片观察心与肾病理形态表现;ELISA检测心与肾肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6;Western blot法检测心与肾磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、磷酸化的磷脂酰肌醇3激酶与蛋白激酶B、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白表达水平。结果与模型组比较MET组、SFI低、高剂量组可使血糖(FBG)(P<0.01,P<0.05)水平显著下降;MET组、SFI低、高剂量组24hUP(P<0.05)显著下降;血清SCr(P<0.01)、BUN(P<0.05,P<0.01)MET组与SFI高剂量组明显降低;血清CK(P<0.05,P<0.01)、LDH(P<0.05,P<0.01),SFI给药组明显下降;MET组、SFI高、低剂量组心脏SOD均显著升高(P<0.01),SFI低、高剂量组心脏MDA明显降低(P<0.05,P<0.01),而二甲双胍组、高剂量SFI组肾脏SOD均明显升高(P<0.05,P<0.01)及MDA病理镜下观察:经给药后心与肾炎症细胞浸润现象、肥大、纤维蓝染色及坏死情况等病理形态得到不同程度改善;给药组心与肾炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显降低(P<0.01);给药组心与肾p-PI3K、p-AKT蛋白水平上升(P<0.05,P<0.01),Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ表达水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论参附注射液对于DCM可能通过抑制炎症反应、调控PI3K/AKT信号通路,减轻心肌纤维化;同时可能在强心法之下,对于DN大鼠肾脏产生同样的保护作用,在糖尿病并发症中而实现心肾相交的。