中西药联合组方治疗煤工尘肺3年肺通气功能变化观察

Changes in pulmonary ventilation function in patients with coal workers'pneumoconiosis treated with both traditional Chinese and Western medicine for 3 years

目的评估中西药联合组方治疗煤工尘肺对肺功能的影响。方法选取贰、叁期煤工尘肺患者45例,基于抗炎(抗氧化)-活血化瘀(抗纤维化)理论,连续3年给予中西药组方(汉防己甲素、拜阿司匹林、乙酰半胱氨酸、维生素C、维生素E、通心络、银杏叶和血塞通)治疗,每年定期进行肺功能检查,观察尘肺病患者用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标变化情况。结果治疗3年后同基线比较,45例煤工尘肺患者肺功能指标FVC、FVC%pred和FEV1%pred均持续保持原有水平,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3年后的FEV1年均下降量为(36.15±85.29)m L,明显低于治疗1年和治疗2年后年均下降量[(72.22±135.54)m L和(65.22±109.61)m L](P<0.05);45例观察病例肺功能正常、轻度损伤、中度损伤、重度损伤的构成情况与3年前比较,差异亦无统计学意义(Z=-1.508,P>0.05)。治疗过程中所有患者的肝肾功能、血尿常规等指标均未出现异常,亦未出现用药严重不良反应。结论中西药联合组方可有效延缓通气功能损伤的进展,对煤工尘肺有一定疗效。