复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制老年和非老年患者胃镜置入反应的半数有效剂量

目的探讨复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制老年和非老年患者胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法回顾性选择2022年3至6月在嘉兴市第二医院内镜中心行无痛胃镜检查的患者61例,根据患者年龄分为非老年患者组和老年患者组。麻醉诱导时复合阿芬太尼静脉注射后给予根据改良Dixon序贯法设定剂量的瑞马唑仑。若胃镜置入反应阳性,追加瑞马唑仑2 mg,且下一例患者瑞马唑仑剂量增加0.02 mg/kg;若胃镜置入反应阴性,下一例患者瑞马唑仑剂量减少0.02 mg/kg。直至出现9个阴性、阳性反应交叉出现时即终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑的ED_(50)、ED95及95%CI。记录所有患者检查时间、苏醒时间和离院时间以及围麻醉期低血压、心动过缓、低氧血症、呼吸抑制、恶心、呕吐、头晕等不良反应的发生情况。结果非老年患者组瑞马唑仑抑制患者胃镜置入反应的ED_(50)为0.191(95%CI:0.176~0.210 mg/kg),ED95为0.233(95%CI:0.183~0.411 mg/kg);老年患者组瑞马唑仑患者胃镜置入反应的ED_(50)为0.149(95%CI:0.124~0.170 mg/kg),ED95为0.195(95%CI:0.172~0.364 mg/kg)。与非老年患者组相比,老年患者组苏醒时间和离院时间较长,两组患者在检查时间、围术期不良反应发生率方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论复合阿芬太尼时瑞马唑仑抑制非老年患者胃镜置入反应的ED_(50)为0.191(95%CI:0.176~0.210 mg/kg),ED95为0.233(95%CI:0.183~0.411 mg/kg);瑞马唑仑抑制老年患者胃镜置入反应的ED_(50)为0.149(95%CI:0.124~0.170 mg/kg),ED95为0.195(95%CI:0.172~0.364 mg/kg),两者对应的等效比值为0.78(0.70~0.81)。