摘要
我国的医保基金是政府主导的社会性保障专项基金,是关系医保制度正常运转的国家民生保障工程。2023年12月25日,财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合印发了《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》(财会〔2023〕31号),要求公立医院“规范使用医保基金,强化定点医疗机构自我管理主体责任,加强医保管理促进临床合理诊疗,完善医保基金使用管理”。以公立医院医保基金管理为基础,将COSO内部控制理论框架运用到公立医院医保管理内部控制建设体系之中,可以真正维护患者的医疗保险权益。