剖宫产术后产褥感染情况及相关危险因素分析

Status of puerperal infection after cesarean section and its related risk factors

目的探讨剖宫产妇发生产褥感染的相关危险因素,为剖宫产后护理和感染预防提供临床参考和实践依据。方法选取2019年1月—2021年12月在湖南省某三甲医院行剖宫产术的1529例产妇为研究对象,通过病例系统回顾性收集整理产妇的临床资料,采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析引起剖宫产产妇产褥感染的潜在危险因素。结果纳入的1529例剖宫产产妇中,73例产后发生产褥感染,感染率为4.8%。孕周是否足月、不同产次、受孕方式、孕前体重指数、手术时长、是否胎膜早破、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血其产褥感染发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分娩孕周未足月(OR=3.63,95%CI:2.27~5.81)、产次≥2次(OR=1.93,95%CI:1.21~3.10)、人工受孕(OR=3.49,95%CI:2.17~5.62)、孕前体重指数≥24 kg/m2(OR=2.16,95%CI:1.35~3.46)、手术时长≥60 min(OR=2.49,95%CI:1.53~4.07)、胎膜早破(OR=4.35,95%CI:2.61~7.26)、产后出血(OR=2.62,95%CI:1.63~4.21)、妊娠合并糖尿病(OR=2.88,95%CI:1.79~4.64)、妊娠期高血压疾病(OR=5.70,95%CI:3.53~9.21)以及贫血(OR=3.21,95%CI:1.99~5.20)均是导致剖宫产产妇发生产褥感染的独立危险因素(P<0.05)。结论剖宫产术后产褥感染不容忽视,引起剖宫产产妇发生产褥感染因素较多,临床上应对有高危因素的产妇给予重点关注与针对性照护,及时识别患者产褥感染的发生风险,以降低剖宫产产妇产褥感染的发生率,从而提高剖宫产产妇的生活质量。