青岛地区克罗恩病发病危险因素及聚类分析

Risk factors for Crohn's disease and their cluster analysis in Qingdao

目的了解青岛地区克罗恩病发病危险因素,为制定针对性预防策略提供参考。方法采用病例对照研究方法,将2021年1月—2022年12月期间就诊于青岛市市立医院的全部首诊克罗恩病患者118例作为病例组,同时选取同期该院肛肠科就诊的其他非克罗恩病患者155例作为对照组,收集相关资料,使用R型聚类及logistic回归模型探讨克罗恩病发病危险因素。结果病例组平均年龄(33.82±13.46)岁,对照组(35.12±11.91)岁;两组分别包含男性患者85例(72.03%)和88例(74.58%)。病例组喜好并经常进食(每周超过3次)油炸食品(病例组比例:54.24%;对照组:21.29%)、刺激性食物(病例组比例:39.83%;对照组:13.55%)、甜食的比例高于对照组患者(病例组比例:49.15%;对照组:14.19%),而喜好和经常进食蔬菜水果(病例组比例:45.76%;对照组:90.97%)的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者具有新生儿期感染性疾病既往史(病例组比例:19.49%;对照组:4.52%),具有炎性肠病家族史(病例组比例:5.08%;对照组:0.00%),具有阑尾摘除术史(病例组比例:11.86%;对照组:1.94%),具有抑郁症既往史和/或现病史者比例高于对照组(病例组比例:6.78%;对照组:0.65%),差异均有统计学学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示与克罗恩病发生风险存在正向关联的潜在危险因素包括:炎性肠病家族史(OR=2.729,95%CI:1.808~4.119),男性(OR=3.297,95%CI:2.151~5.055),喜好和经常进食油炸食品(OR=3.404,95%CI:2.053~5.644)、刺激性食物(OR=3.796,95%CI:2.080~6.929)以及甜食(OR=3.196,95%CI:2.318-4.408),新生儿期感染性疾病既往史(OR=2.683,95%CI:2.142~3.362),阑尾摘除术史(OR=3.442,95%CI:1.820~6.508)和抑郁症既往史和/或现病史(临床确诊)(OR=4.003,95%CI:2.202~7.278);而潜在保护因素是喜好和经常进食蔬菜水果(OR=0.358,95%CI:0.268~0.478)。继续进行因子分析可见特征值>1的公因子数量为4个,包含了全部信息的70.99%。系统聚类分析可见危险因素可聚为三大类,第一类为炎性肠病家族史和男性;第二类为饮食习惯相关因子;第三类包含一些疾病的既往史和现病史因素。结论克罗恩病影响因素较多,其危险主要包括炎性肠病家族史、男性、一些不良饮食习惯以及重要的疾病既往史和现病史,可针对上述风险较高的群体重点预防。