儿童食管异物临床特征、围术期并发症危险因素分析及预防策略探讨

Clinical features,risk factors of perioperative complications and preventive strategies of esophageal foreign bodies in children

目的探究儿童食管异物的临床特征、围术期并发症危险因素及预防策略。方法回顾性分析2020年3月—2023年3月联勤保障部队第903医院收治的355例食管异物患儿的临床资料,根据围术期是否发生并发症,将其分为发生并发症组(101例)和未发生并发症组(254例)。统计食管异物患儿的临床特征及围术期并发症的危险因素,建立危险因素模型,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析危险因素模型对食管异物患儿围术期并发症发生的预测价值。结果355例食管异物患儿围术期并发症发生101例,并发症发生率为28.45%;多因素logistic分析结果显示,年龄≤3岁、异物嵌顿时间>24 h、发热、腐蚀性异物、锐性异物、异物嵌顿在食管上段部位是食管异物患儿围术期并发症发生的危险因素(OR=2.492、2.748、2.729、2.617、2.743、2.328,P<0.05)。按照危险因素模型绘制预测食管异物患儿围术期并发症发生的ROC曲线,结果显示,当logit(P)>12.00时,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.873,95%CI为0.834~0.906,χ^(2)为17.778,诊断敏感度为81.19%、特异度为79.53%。结论食管异物患儿围术期并发症的发生率高,且与年龄、异物嵌顿时间、发热、腐蚀性异物、锐性异物、异物嵌顿部位密切相关,据此建立的危险因素模型可预测食管异物患儿围术期并发症及制定相关预防措施。