2017-2022年南京某院血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析该院2017-2022年血培养阳性病原菌的分布及其耐药性。方法采用acT/AlerT 3D血培养仪对血培养瓶连续监测,用VITEK2 Compact细菌鉴定和药敏分析仪对细菌进行鉴定和药敏,采用WHONET5.6软件进行数据统计学分析。结果2017-2022年共检出非重复菌330株,其中革兰阴性菌164株(49.70%),革兰阳性菌155株(46.97%),真菌11株(3.33%)。革兰阳性菌分离率较高的菌株为葡萄球菌属,以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,两者的苯唑西林耐药率分别为20%和78%。除四环素外,凝固酶阴性葡萄球菌对其他抗菌药物的耐药性明显高于金黄色葡萄球菌,暂未发现对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、替考拉宁及奎奴普丁/达福普汀耐药。革兰阴性杆菌分离率较高的菌株分别是大肠埃希菌76株(23.03%)和肺炎克雷伯菌41株(12.42%)。除碳青霉烯类药物外,两者对头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素耐药率均较低,建议这些药物作为早期经验治疗的选择。结论微生物实验室工作人员需及时评价与分析血培养送检率、合格率以及病原菌分布和耐药情况,建立本院特有耐药谱,对于临床早期合理用药以及院感防控具有重要意义。