狼疮性肾炎患者血清TXNIP和GRP78表达水平与疾病活动度的相关性研究

目的:探究血清硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达与狼疮性肾炎患者疾病活动度的相关性。方法:纳入成都市第六人民医院2020年7月—2022年7月收治的狼疮性肾炎患者85例作为研究对象,同期选择90例健康体检者作为对照组。研究组根据系统性红斑狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI-2k)分为非活动组55例(0~4分)和活动组30例(>4分)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清TXNIP和GRP78水平。Spearman相关性分析狼疮性肾炎患者血清TXNIP、GRP78与SLEDAI-2k的相关性。Logistic回归模型分析狼疮性肾炎活动度的相关影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TXNIP、GRP78水平对狼疮性肾炎患者活动度的预测价值。结果:与对照组相比,研究组白细胞计数为(8.59±1.79)×10^(9)/L、Scr为(96.85±13.37)μmol/L,BUN为(8.95±1.13)mmol/L,CRP为(5.05±0.76)mg/L,血清TXNIP为(72.03±9.56)pg/ml,GRP78水平为(160.65±20.38)pg/ml,均显著升高(P<0.05);血红蛋白为(116.20±12.13)g/L、白蛋白为(37.53±3.28)g/L,均显著降低(P<0.05)。与非活动组相比,活动组BUN、Scr、24 h-UTP、SLEDAI-2k、血清TXNIP、GRP78水平分别为(9.92±1.26)mmol/L、(108.46±15.67)mmol/L、(2537.16±287.62)mg、(8.50±1.22)分、(82.38±9.93)pg/ml、(184.22±24.71)pg/ml,均显著升高(P<0.05),补体C3、补体C4水平分别为(428.51±47.98)mg/L、(78.38±15.65)mg/L,均显著降低(P<0.05)。狼疮性肾炎患者血清TXNIP、GRP78水平与SLEDAI-2k呈正相关(r=0.532,P<0.001;r=0.667,P<0.001)。血清TXNIP、GRP78、BUN、Scr、24 h-UTP是影响狼疮性肾炎患者疾病活动度的危险因素(P<0.05),补体C3、补体C4是影响狼疮性肾炎患者疾病活动度的保护因素(P<0.05)。血清TXNIP、GRP78二者联合预测狼疮性肾炎患者活动度的曲线下面积(AUC)优于GRP78单独预测(Z二者联合-GRP78=2.289,P=0.022)。结论:狼疮性肾炎患者血清TXNIP、GRP78水平升高,均与疾病活动度密切相关。