棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神分裂症疗效及影响因素研究

目的 探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂在精神分裂症治疗中的疗效及相关影响因素。方法 招募79例社区管理的精神分裂症患者,接受为期3个月的棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗。在治疗前及治疗后第1、2、3个月末,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者精神症状、抑郁和焦虑状况以及个人社会功能。结果 治疗后第1个月末与治疗后第3个月末治疗有效率比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。Friedman检验结果显示,治疗后第1、2、3个月末PANSS、HAMA、SDSS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后第2、3个月末,PANSS、SDSS评分均较治疗后第1个月末降低(P<0.05),HAMD评分较治疗前及治疗后第1个月末均有降低(P<0.05);治疗后第3个月末,HAMA评分较治疗后第1个月末降低(P<0.05)。单因素广义估计方程分析结果表明,患者的民族、婚姻状况、是否服用过利培酮/帕利哌酮、危险度评估和治疗时间与治疗疗效相关(P<0.05);多因素广义估计方程分析结果指出,婚姻状况、危险度评估及治疗时间是影响患者治疗疗效的独立影响因素(P<0.05)。治疗前,单身和离异患者PANSS评分高于已婚患者(P<0.05);治疗后第1、2个月末,单身患者PANSS评分高于已婚患者(P<0.05)。治疗前及治疗后第1、2个月末,危险度评估为0级的患者PANSS评分低于危险度评估≥1级的患者(P<0.001)。结论 棕榈酸帕利哌酮长效针剂可有效改善精神分裂症患者的精神症状以及抑郁焦虑情况,并提升个人及社会功能。高危险度评估或单身/离异状态的患者可能会影响该长效针剂的治疗效果。