基于电子病历的质控管理系统构建与应用

本文针对病历书写过程中存在的不完整、不及时和不准确等问题,提出了一种基于电子病历的质控管理系统。本文旨在通过完善质控体系、构建质控规则库和完善系统功能等方法将电子病历与质控管理进行有效衔接和融合。在病历质控覆盖电子病历产生的过程中,利用增加病历书写过程中的自动监控与提醒,实时反馈病历整改情况,可以减少医疗差错,提高病历书写质量,从而提升医院管理信息化水平。