中医药防治慢性阻塞性肺疾病稳定期、急性加重期及危险窗口期的研究进展

Research progress in the prevention and treatment of chronic obstructive pulmonary disease with traditional Chinese medicine in stable,acute exacerbation and risk window period

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可医治、可预防的呼吸系统常见病,属于中医学“喘证”“肺胀”“咳嗽”等范畴。COPD临床分为急性加重期、急性加重危险窗口期、稳定期,治疗上西医常采取氧疗、抗感染、茶碱及吸入性糖皮质激素等治疗,但并未明显延缓COPD患者病情进展。而采用中医学整体观念及辨证论治理论治疗,既能在近期缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量,长远来看还可以降低患者急性加重的频率,改善患者肺组织结构,进而预防疾病进一步发展,体现“未病先防、既病防变、预后防复”的中医学治疗理念。COPD急性加重期以实证为主,痰、热、瘀、虚始终贯彻疾病的始终,以化痰、清热、祛瘀、补虚分型论治;危险窗口期以虚实夹杂为主,其中虚证以气虚为主,实证以痰、湿为主,兼见血瘀,以补气、化痰、活血虚实兼治;稳定期患者多以正虚为主,其中肺肾气虚证出现频次最高,在西医治疗基础上联合中药内外治法,调和营卫、培本固元,使COPD患者急性加重发作频率降低,生活质量得以提高。