盆腔囊实性占位病变的影像学表现及磁共振诊断效果

目的:探讨盆腔囊实性占位病变的影像学表现及磁共振诊断效果。方法:选取2020年1月—2023年11月南京医科大学附属逸夫医院影像科收治的50例盆腔囊实性占位病变患者为研究对象,均进行磁共振检查,将手术病理诊断结果作为金标准,分析磁共振的诊断价值及该种疾病的磁共振影像学特点。结果:磁共振诊断良恶性肿块的特异度、准确率、灵敏度分别为93.33%、90.00%及80.00%。经手术病理检查,45个良性肿块中,包括卵巢囊腺瘤16个、卵巢囊肿12个、盆腔脓肿10个、卵巢畸胎瘤5个、子宫平滑肌瘤2个;15个恶性肿块中,包括卵巢囊腺癌10个、子宫内膜癌5个,磁共振检查对不同类型的盆腔囊实性占位病变检出率均较高。卵巢囊腺瘤:可见囊性肿块,壁结合,T_(1)WI及T_(2)WI信号均匀,前者呈低信号,后者呈高信号,增强扫描后发现囊壁及分隔;卵巢囊肿:平扫病灶呈液体及水样,T_(1)WI及T_(2)WI信号均匀,前者呈低信号,后者呈高信号,囊肿壁薄且十分光滑,未见壁结节,增强扫描后病灶无明显强化;盆腔脓肿:病灶T_(1)WI及T_(2)WI均呈长信号,可见囊性包块,囊壁十分光滑,内无结节,增强扫描后病灶呈环形;卵巢畸胎瘤:呈短T_(1)WI、长T_(2)WI信号,信号不均匀,表面光滑,增强扫描后未见明显强化;子宫平滑肌瘤:子宫增大,轮廓凹凸不平,T_(1)WI及T_(2)WI均呈等低信号影,出现坏死、液化的病例呈现高信号影,出现钙化灶的病例在T_(1)WI、T_(2)WI上呈低信号影,强化程度较正常子宫实质低;卵巢囊腺癌:T_(1)WI及T_(2)WI均呈高信号影,增强扫描可见分隔、囊壁及囊壁结节,且囊肿壁薄且十分光滑,厚度不均;子宫内膜癌:子宫壁发生极大变化,正常结构消失,病灶T_(1)WI上呈等信号,在T_(2)WI上呈中高信号,增强扫描呈中等强化。结论:磁共振诊断盆腔囊实性占位病变有显著价值,可清晰显示病灶内部结构,进而对疾病进行准确的定性诊断。