原发不孕取卵术后反复卵巢多发囊肿的病案讨论

1病历摘要患者,32岁,因原发不孕4年,取卵术后6月,月经紊乱合并反复卵巢多发囊肿5月,于2021年11月四川大学华西第二医院门诊就诊。4年前,患者因“原发不孕,男方无精子症”于本院行供精人工授精助孕,采用来曲唑诱导排卵,行供精人工授精后2 d彩超检查确定排卵,予地屈孕酮口服10 mg每日2次黄体支持,患者获得临床妊娠后自然流产。流产后2年,使用来曲唑诱导排卵联合绒促性素(HCG)扳机进行供精人工授精连续2个周期,均未获得妊娠。患者多次彩超检查提示卵巢单发囊肿。1+年前,因3次供精人工授精助孕失败,患者夫妻改行供精体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕。抗苗勒管激素(AMH)检测为1.44 ng/ml,染色体检测为:46,XX;月经第2 d基础性激素检测提示:雌二醇(E 2)189.2 pmol/L,孕酮0.79 nmol/L,卵泡刺激素(FSH)10.0 U/L,黄体生成素(LH)1.0 U/L。