米索前列醇联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者卵巢功能及血清性激素水平的影响

目的 分析米索前列醇联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者卵巢功能及血清性激素水平的影响。方法 收集2019年3月—2022年3月在金华市妇幼保健院治疗的子宫肌瘤患者86例,随机分为对照组43例、研究组43例,根据AMH水平将研究组按卵巢功能进行分类,可分为卵巢功能衰退21例,卵巢功能正常22例;对照组患者使用亮丙瑞林药物治疗,研究组患者使用米索前列醇、亮丙瑞林联合治疗,检测两组患者的性激素水平、卵巢功能指标、子宫体积、肌瘤体积、血流动力学指标、血清细胞因子水平、不良反应发生率变化情况。结果 治疗后,与对照组卵泡刺激素(FSH)(17.39±0.12)、黄体生成素(LH)(13.52±0.08)、雌二醇(E_(2))(102.49±29.06)、窦卵泡数(AFC)(8.59±1.58)、子宫动脉收缩期最大流速(Vmax)(24.39±3.12)、舒张末期流速(Vmin)(11.52±1.38)、细胞因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)(7.09±0.12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(1.72±0.28)、胰岛素样生长因子(IGF-1)(104.49±16.06)、子宫体积(116.39±15.12)及肌瘤体积降低(42.39±13.12)、阻力指数(RI)(0.68±0.21)相比,研究组FSH(10.02±0.11)、LH(10.03±0.09)、E_(2)(71.55±20.36)、AFC(6.23±1.07)、Vmax(18.02±2.11)、Vmin(7.03±0.19)、hs-CRP(4.02±0.11)、TNF-α(1.12±0.19)、IGF-1(80.55±13.36)、子宫体积(100.02±14.11)及肌瘤体积降低(31.02±13.11)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而RI(0.89±0.24)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与卵巢功能衰退组患者FSH(13.30±0.15)、LH(12.32±0.18)、E_(2)(90.49±16.06)、AFC(7.49±1.51)、子宫体积(115.39±14.12)、肌瘤体积(38.09±11.12)、Vmax(22.30±2.52)、Vmin(9.22±1.08)、hs-CRP(4.69±0.13)、TNF-α(1.42±0.20)、IGF-1(95.49±12.06)、RI(0.67±0.18)水平相比,卵巢功能正常组患者FSH(6.89±0.07)、LH(7.84±0.08)、E_(2)(53.47±12.36)、AFC(5.03±1.05)、子宫体积(85.35±13.01)、肌瘤体积(24.27±10.01)、Vmax(13.93±1.89)、Vmin(4.94±0.59)、hs-CRP(3.38±0.06)、TNF-α(0.83±0.11)、IGF-1(66.28±10.06)降低,而RI(1.10±0.29)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组不良反应发生率9.30%相比,研究组患者治疗后不良反应发生率4.65%较低,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.176,P>0.05)。结论 米索前列醇、亮丙瑞林联合治疗可以降低子宫肌瘤患者的性激素水平,调节患者子宫体积、肌瘤体积大小,改善血流动力学及血清细胞因子水平,减缓不良反应发生概率,具有显著的治疗效果。