血清甲状腺过氧化物酶抗体 白细胞介素-6及同型半胱氨酸在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者中的表达及与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、白细胞介素-6(IL-6)及同型半胱氨酸(Hcy)在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者中的表达,并分析血清TPO-Ab、IL-6及Hcy与妊娠结局的相关性。方法 选取2021年1月—2022年6月在丽水市第二人民医院治疗的妊娠期SCH患者80例为SCH组,另选取同期在该院产检的妊娠期甲状腺功能正常孕妇80例为对照组,比较SCH组和对照组血清TPO-Ab、IL-6及Hcy水平,并分析其与妊娠结局的相关性。结果 SCH组血清TPO-Ab[(82.30±11.03)IU/ml]、IL-6[(13.09±1.88)ng/L]及Hcy[(9.28±1.51)μmol/L]水平均明显高于对照组[(28.81±8.88)IU/ml、(5.09±1.37)ng/L及(7.83±1.83)μmol/L],差异均有统计学意义(t=33.795、30.786及5.474,均P<0.05)。SCH组妊娠期高血压疾病发生率(26.25%vs. 6.25%)、胎膜早破发生率(6.25%vs. 0.00%)、低体质量儿发生率(12.50%vs. 0.00%)及总不良妊娠结局发生率(76.25%vs. 18.75%)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.757、5.161、10.667及53.033,均P<0.05)。ROC曲线分析得出,TPO-Ab、IL-6、Hcy及三者联合预测妊娠期SCH患者不良妊娠结局的AUC分别为0.832、0.877、0.676及0.971。在最佳临界值点对应的灵敏度、特异度如下:TPO-Ab为73.8%、78.9%,IL-6为78.7%、78.9%,Hcy为49.2%、78.9%,三者联合为95.1%、94.7%。结论 妊娠期SCH患者血清TPO-Ab、IL-6及Hcy水平呈高表达,且SCH患者不良妊娠结局发生率较高,血清TPO-Ab、IL-6及Hcy对不良妊娠结局具有一定的预测价值,三者联合的预测价值更高。