摘要
目的探讨内镜下冷圈套切除术与黏膜切除术治疗结直肠息肉对患者疼痛情况、炎症应激反应的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月无锡市锡山人民医院东亭分院收治的91例结直肠息肉患者的临床资料,依据不同的手术方法分为甲组(45例,内镜下黏膜切除术)和乙组(46例,内镜下冷圈套切除术)。两组患者术后均定期随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前和术后1 d血清神经生长因子(NGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)水平,以及随访期间并发症发生情况和复发情况。结果乙组患者手术时间、住院时间均短于甲组,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清NGF、PGE_(2)、E、NE水平均升高,但乙组均低于甲组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清VEGF、TXB2、IL-6、IL-12水平均升高,但乙组均低于甲组(均P<0.05);术后随访期间两组患者并发症总发生率和复发率组间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于内镜下黏膜切除术,结直肠息肉以冷圈套切除术治疗能够有效缩短手术和住院时间,减轻术后疼痛程度及应激反应,且手术创伤更小,炎症反应更轻,更利于术后恢复。
