摘要
目的探讨恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)后肝硬化失代偿期的临床效果,为临床制定用药方案提供借鉴。方法选取呼和浩特市第二医院2019年1月至2023年8月收治的120例乙肝后肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法分为对照组(60例,予以拉米夫定治疗24周)和观察组(60例,予以恩替卡韦联合拉米夫定治疗24周)。对比两组患者治疗后临床疗效和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,治疗前后肝功能指标[白蛋白(ALB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)],以及治疗期间不良反应(恶心、呕吐、头晕、嗜睡)发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者临床总有效率和HBV-DNA转阴率均高于对照组(均P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清ALB水平均升高,两组患者血清AST、ALT、TBiL、HA、LN水平均降低,且观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、ALT、TBiL、HA、LN水平均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期相比,添加恩替卡韦治疗可进一步改善患者的肝功能和肝纤维化指标,提升HBV-DNA转阴率与治疗有效率,且不会导致不良反应明显增多,有效性与安全性兼备。
