医疗机构参与医保基金监管中的内部控制与审计机制研究

为了探讨医疗机构如何通过内部控制与审计机制有效参与医保基金监管,文章通过文献研究,梳理了医保基金管理、内部控制与审计的理论基础,评述了国内外在医保基金管理、医疗机构内部控制与审计方面的研究成果与不足,针对医疗机构参与医保基金管理过程中的欺诈、滥用等风险及制度、技术、人员等挑战,构建了医疗机构内部控制机制,设计了医疗机构审计机制,详述了医疗机构内部审计的流程、方法和技术手段,讨论了如何优化和创新医疗机构的审计机制,以期提高审计效率和效果。