氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术患者术后疼痛介质、炎症反应的影响

目的观察骨科手术患者接受氟比洛芬酯超前镇痛对其术后疼痛介质、炎症反应的影响,为临床提供参考。方法对2018年1月至2019年10月浙江大学医学院附属第一医院进行骨科手术的100例患者的临床资料进行回顾性分析,根据超前镇痛方案的不同分为对照组(50例,给予帕瑞昔布钠超前镇痛)和观察组(50例,给予氟比洛芬酯超前镇痛)。比较两组患者疼痛介质因子[β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)和P物质(SP)]水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果术后24h,两组患者β-EP水平均低于术前12h,PGE_(2)、5-HT和SP水平均高于术前12h,但观察组β-EP水平高于对照组,PGE_(2)、5-HT和SP水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异。两组患者拔管时、术后1、6、12和24hVAS疼痛评分呈先降低后升高的趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。术后24h,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于术前12h,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科手术患者接受氟比洛芬酯超前镇痛可调节患者疼痛介质因子水平,缓解疼痛,减轻炎症反应,安全性良好。