丙泊酚或咪达唑仑联合瑞芬太尼用于ICU机械通气患者的效果及对其应激反应、血流动力学的影响

目的探讨丙泊酚或咪达唑仑联合瑞芬太尼用于ICU机械通气患者的效果及对其应激反应、血流动力学的影响,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2024年1月府谷县人民医院收治的120例ICU机械通气患者进行回顾性分析,根据不同镇痛镇静方案分为对照组和观察组,各60例。给予对照组患者丙泊酚联合瑞芬太尼,给予观察组患者咪达唑仑联合瑞芬太尼。比较两组患者镇静评分量表(Ramsay)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,比较两组患者应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]水平、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)]水平。结果与用药前比较,两组患者用药后6 h Ramsay评分升高,VAS疼痛评分降低,且观察组Ramsay评分更高,VAS疼痛评分更低(均P<0.05)。与用药前比较,两组患者用药后6h应激指标水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者MAP、HR和SpO2具有时间、组间和交互效应差异,两组患者用药后10 min、1 h、6 h的MAP、HR和SpO2低于用药前,用药后1、6h低于用药后10min,用药后6h低于用药后1h,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论ICU机械通气患者应用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛、镇静效果较好,并能减轻患者应激反应,且对血流动力学影响较小。