持续或间断输注β-内酰胺类抗菌药物治疗脓毒症危重患者

在脓毒症危重患者中, 持续输注与间断输注β-内酰胺类抗菌药物对病死率的影响是否存在差异目前尚不确定。近期有学者进行了一项多国、开放性的随机临床试验, 旨在评估脓毒症危重患者使用β-内酰胺类抗菌药物(如哌拉西林/他唑巴坦或美罗培南)进行持续输注, 与间断输注相比能否在90 d内降低全因病死率。研究在澳大利亚、比利时、法国、马来西亚、新西兰、瑞典和英国共104个重症监护病房(ICU)进行, 纳入2018年3月26日至2023年1月11日ICU收治的患者, 并于2023年4月12日完成随访。研究对象为接受哌拉西林/他唑巴坦或美罗培南治疗的重症脓毒症成人患者(≥18岁)。符合条件者被随机分配至两组:一组接受连续输注(3 498例), 另一组接受间断输注(3 533例)。两组均给予等量24 h β-内酰胺类抗菌药物剂量。输注时长由临床医生根据治疗需求确定, 或持续至患者自ICU出院, 以较早者为准。