沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭(下称心衰)患者的疗效。方法 回顾性选取2018年1月至2020年6月嘉兴市第一医院收治的80例扩张型心肌病心衰患者为研究对象,采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗48例(ACEI组),ARNI治疗32例(ARNI组)。采用门诊复诊或电话方式对患者进行10个月的随访,比较两组患者随访期间血压变化、随访结束时有效性指标[包括氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、不良事件发生率以及生存情况。结果 两组患者治疗前及治疗1、3个月后收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随访期间各个时点两组患者比较,差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。ARNI组患者随访结束时血清NT-pro BNP水平低于ACEI组,而LVEF提高≥5%、LVEDd缩小≥10 mm的比例均高于ACEI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ARNI组患者心衰再入院发生率明显低于ACEI组(P=0.003);两组患者肾功能恶化、症状性低血压、肝功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ARNI组、ACEI组患者3年总生存率分别为96.9%和93.8%,差异无统计学意义(P=0.492)。结论 沙库巴曲缬沙坦能有效改善扩张型心肌病心衰患者左心室重构和心功能,且安全性良好。