增强CT在孤立性肺结节恶性病变诊断中的应用

目的:探讨增强CT影响在孤立性肺结节(SPN)恶性病变中的诊断价值。方法:选取2022年3月—2023年3月南通市通州区中医院收治的SPN患者80例,以穿刺或手术病理活检结果为金标准,分析增强CT对恶性SPN的诊断效能。比较良恶性肺结节的CT平扫值和CT增强值,比较良恶性肺结节的直径、血流灌注量、血容量、强化峰值。结果:(1)穿刺或手术病理共确诊恶性肺结节共54例、恶性肺结节的占比为67.50%;而增强CT共检出恶性肺结节51例,检出率为94.44%(51/54)。增强CT诊断出恶性肺结节的灵敏度、特异度、准确度分别为94.44%(51/54)、80.77%(21/26)、90.00%(72/80);且经Kpappa一致性检验显示,增强CT检出恶性肺结节与病的检查结果的一致性较高(Kpappa值=0.781)。(2)恶性病变患者的结节直径、血流灌注量、血容量、强化峰值均大于良性肺结节,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。(3)平扫期和增强15 s时的良恶性肺结节的CT值比较差异均无统计学意义(P>0.05);增强30、60、120、180、240、300 s的良恶性肺结节的CT值比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:增强CT扫描技术用于辅助判断SPN良恶性质具有一定的价值,能够对恶性SPN作出快速初步诊断。