从五苓散证探析老年人焦虑性失眠辨治思路

Discussion on the Differentiation and Treatment of Anxiety Insomnia in the Elderly from Wuling Powder Syndrome

老年人失眠常伴发焦虑,严重影响正常生活。目前中医治疗焦虑性失眠的基本原则为宁心安神解郁,然临床运用于老年人时效果不尽如人意。《伤寒论》五苓散证所述“烦躁不得眠”的病机表现与老年人焦虑性失眠及诸多伴随症状具有相似之处。基于五苓散证及老年人身体机能特点,临证可从阴虚燥扰、阳虚湿遏、胆热扰神及阳明失和、营卫亏虚、阴阳失交的角度辨析老年人焦虑性失眠的病因病机,并针对性予以滋阴温阳、调畅三焦、补养心脾、调和营卫等治法,采用五苓散化裁以治疗,临床获效显著。附验案1则以佐证。