温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎33例临床研究

Clinical Study on 33 Cases of Rheumatoid Arthritis with Cold Coagulation and Blood Stasis Syndrome Treated by Warm Meridian Bath Bag Fumigation and Washing

目的:观察温经浴袋熏洗辅助治疗寒凝血瘀型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将66例寒凝血瘀型RA患者随机分为治疗组与对照组,每组33例。对照组予来氟米特口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用温经浴袋熏洗,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前后晨僵时间、压痛关节计数(TJC)、肿胀关节计数(SJC)、中医证候评分、临床疾病活动指数(CDAI)及类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血清钙离子(Ca^(2+))、D-二聚体(D-D)等指标的变化情况,疗程结束后评估2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者晨僵时间、TJC、SJC及CDAI均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者hs-CRP、ESR、D-D水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),血清Ca^(2+)水平均较本组治疗前明显升高(P<0.01),治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者关节刺痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利、晨僵等中医证候单项评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率为87.88%,明显高于对照组的69.70%(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现与治疗药物及治疗方法相关的不良反应。结论:在常规治疗的基础上加用温经浴袋熏洗可显著缓解寒凝血瘀型RA患者临床症状,降低炎症水平,减少骨破坏以及改善局部血液循环,提高临床疗效,且安全性高,其机制可能与其对hs-CRP、ESR、D-D以及血清Ca^(2+)水平的调节作用有关,需做进一步研究。